急性阑尾炎怎么治疗(12/29)

      急性阑尾炎的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

      非手术治疗

      非手术治疗主要适用于急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎：

      1. 基础治疗：包括卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理等。

      2. 抗生素应用：在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量，应以往采用青、链霉素联合应用，效果满意，以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高，随即改用“金三联”即氨苄西林（氨苄青霉素）、庆大霉素与甲硝唑联合，其抗菌覆盖面大，价格也不贵，甚受推崇。近年来新型高效抗生素出现，更有头孢霉素不断更新。因此目前常采用头孢霉素或其他新型β-内酰胺类抗生素与甲硝唑联合。其优点为抗菌谱更广，抗耐药菌力更强，而毒性、副作用则更少。对轻型急性阑尾炎，抗生素应用近似预防性质，可选用一般抗生素短时间应用。重型阑尾炎（坏疽或穿孔性）目前主张采用第三代头孢霉素加甲硝唑联用或用亚胺培南能收到良好效果。

      3. 止痛药应用：止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖，降低体内免疫功能，从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛，吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎，可适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。

      手术治疗

      手术治疗是急性阑尾炎的主要治疗方法，具体包括以下几种：

      1. 开腹阑尾切除术：传统开腹阑尾切除术，可以在方便切除阑尾的同时，观察阑尾周围、腹腔内情况。

      2. 腹腔镜下阑尾切除术：具有切口小，对腹腔干扰少的优点，尤其适用于单纯性阑尾的手术治疗。

      3. 特殊情况下的手术治疗：对于老年人、儿童和妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，进行急诊手术。

急性阑尾炎怎么治疗-急性阑尾炎微创手术怎么做？

      如果急性阑尾炎患者接受微创手术治疗，也称为腹腔镜阑尾切除术。首先，应该采用全身麻醉。麻醉成功后，应在脐上切开。然后，应放置腹腔镜的观察孔。在观察镜的引导下，应在右下腹Mc点做一个小切口，放置抓取钳。如果可以通过手术切除，那么应该在下腹部做一个小切口，并放置另一个抓钳。通过这种方式，两个抓钳可以相互配合以切除阑尾并在手术后进行病理检查。

急性阑尾炎怎么治疗-急性阑尾炎可以保守治疗吗？

      急性阑尾炎，是可以选择保守治疗的。另外，阑尾炎局限形成了包块，也可以选择保守治疗，最常用的就是静脉抗感染。因为阑尾炎的继发感染的细菌主要是大肠杆菌，所以可以应用头孢类的消炎药物。平时也应该注意饮食，不能暴饮暴食，远离刺激性的食品。

急性阑尾炎怎么治疗-得了急性阑尾炎怎么办

      阑尾炎对于中医来讲实在是小菜一碟。无论急慢性，都可以在3天左右根除。

      只是随着西医的盛行，医德的丧失，阑尾炎好像‘进步’了非要手术不可。

      只要没有穿孔就可以在短时间内治愈不复发。

      至于慢性和急性的区别，不是很大，大多数慢性阑尾炎是由急性转变而来，慢性阑尾炎也可以急性发作，因此一般不会有人敢拿阑尾炎来骗人的。

      所以不必手术，更不必害怕。

急性阑尾炎怎么治疗-急性阑尾炎吃什么药？

      选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素，头孢霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵，替哨唑）。

      急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，大多数病人能获得良好的治疗效果。但是，有时诊断相当困难。

      病因

      （一）阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。

      （二）细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。

      （三）神经反射：各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。

      症状

      主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。

      1．腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。

      （1）罗氏征（又称间接压痛）：罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。

      （2）腰大肌征：腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。

      （3）闭孔肌征：阳性表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果：

      腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。

      腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。

      2．胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。

      3．全身反应：病程中发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38.0℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。

      检查

      1．血、尿、便常规化验：急性阑尾炎病的白细胞总数和中性白细胞有不同程度的升高。尿中可出现少量红细胞和白细胞。大便中也可发现血细胞。

      2．X线检查：胸腹透视列为常规，立位腹部平片是必要的。

      3．腹部B超检查：定对阑尾脓肿切开引流时，B超可提供脓肿的具体部位、深度及大小，便于选择切口。

      治疗

      （一）手术治疗:

      1．急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗，但必须仔细观察。

      2．化脓性、穿孔性阑尾炎；原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾。

      3．发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎：暂行保守治疗，待3－6个月后如仍有症状者，再考虑切除阑尾。

      4．高龄病人，小儿及妊娠期急性阑尾炎，原则上应和成年人阑尾炎一样，急诊手术。

      （二）非手术治疗：主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

      1．基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。

      2．抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素，头孢霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵，替哨唑）。

      3．针刺治疗。

      4．中药治疗。